尿酸値が高いと言われたら？激痛の痛風発作が怖い！放置リスクと今日からできる対策

はじめに：尿酸値が高いと言われて不安な方へ

健康診断で「尿酸値が高いですね」と指摘される方は年々増えています。
自覚症状がないため放置してしまう人も多いのですが、尿酸値の上昇は体の中で"静かに進むリスク"を抱えています。
痛風発作だけでなく、腎臓病や心血管疾患につながることもあるため、早めの対策がとても大切です。

• 尿酸値が高い＝高尿酸血症とは？
• 尿酸値 7.0mg/dL 以上 → 高尿酸血症
• 放置するとどうなる？4つの主なリスク
• 兵頭内科眼科・ハートクリニックでよく見られるタイプ
• 患者さんが誤解しやすいポイント
• 今日からできる生活改善：無理なく続けられる5つのポイント
• 治療が必要なケースとは？
• 尼崎市の兵頭内科眼科・ハートクリニックでの診療について
• まとめ：尿酸値が高いと言われたら、早めの対策を

尿酸値が高い＝高尿酸血症とは？

尿酸は、体の中で「プリン体」という物質が分解されるときに生じる老廃物です。
プリン体は、実は食べ物だけでなく、体の細胞が新しく生まれ変わるときにも自然に作られるため、誰の体の中にも存在しています。
通常、尿酸は血液中に溶けた状態で流れ、腎臓を通って尿として体の外に排泄されます。
しかし、次のような理由でバランスが崩れると、血液中の尿酸が増えすぎてしまいます。

尿酸が増える仕組み：2つのパターン

① 尿酸が"作られすぎる"場合

• プリン体を多く含む食品（レバー・魚卵・ビールなど）の摂りすぎ
• 肥満や過食による代謝の亢進
• 激しい運動で細胞が大量に壊れる
• ストレスやアルコールで尿酸の産生が増える

体の中でプリン体が大量に分解されると、尿酸が過剰に作られてしまいます。

② 尿酸が"排泄されにくい"場合

実は高尿酸血症の多くは、この「排泄低下型」です。

• 腎臓の働きが低下している
• 水分不足で尿量が少ない
• アルコールによって尿酸の排泄が妨げられる
• 肥満や高血圧、糖尿病などの生活習慣病がある
• 遺伝的に尿酸を排泄しにくい体質

腎臓での"ろ過"や"再吸収"のバランスが崩れると、尿酸が体に溜まりやすくなります。

尿酸値 7.0mg/dL 以上 → 高尿酸血症

痛風は、この高尿酸血症が続いた結果として起こる病気です。
症状がなくても、尿酸値が高い状態が続くと体に負担がかかります。

放置するとどうなる？4つの主なリスク

血液中の尿酸が一定以上になると、溶けきれなくなった尿酸が結晶化し、関節や腎臓に沈着します。

① 痛風発作（激しい関節の痛み）

足の親指の付け根が突然腫れ、夜中に目が覚めるほどの激痛が起こります。
一度発作が起きると、再発しやすくなるのも特徴です。

② 尿路結石

尿酸が結晶化して腎臓や尿管に石ができることがあります。
背中や脇腹の激痛、血尿などを引き起こします。

③ 慢性腎臓病（腎機能の低下）

高尿酸血症は腎臓に負担をかけ、腎機能の低下につながることが知られています。
腎臓病が進むと、むくみ・倦怠感・高血圧などの症状が出ることも。

④ 動脈硬化・心血管疾患のリスク上昇

尿酸値が高い人は、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるという報告もあります。
生活習慣病の一つとして捉え、早めの改善が重要です。

兵頭内科眼科・ハートクリニックでよく見られるタイプ

高尿酸血症といっても、患者さんの背景はさまざまです。
尼崎市の兵頭内科眼科・ハートクリニックでは、次のようなタイプの方が特に多く見られます。

① 健康診断で初めて指摘された「無症状タイプ」

• 痛みがないため放置しがち
• 「そのうち下がるだろう」と様子を見る方が多い
• 実はこのタイプが最も多い

→ 症状がなくても腎臓や血管に負担がかかっている可能性がある

② 痛風発作を経験した「再発リスクが高いタイプ」

• 足の親指の激痛で受診
• 発作が治まると通院をやめてしまうケースが多い

→ 治療中断が再発の最大要因

③ 生活習慣病を併発しているタイプ

• 高血圧・脂質異常症・糖尿病など
• 肥満傾向があり、尿酸の排泄が低下しやすい

→ 複数の生活習慣病があると尿酸値が下がりにくい

④ アルコール摂取が多いタイプ

• 特にビール・日本酒を好む方
• 「蒸留酒なら大丈夫」と誤解しているケースも

→ 種類に関係なく飲みすぎは尿酸値を上げる

⑤ 遺伝的に尿酸を排泄しにくいタイプ

• 家族に痛風の人がいる
• 食事に気をつけても尿酸値が高くなりやすい

→ 体質による影響も大きく、早めの対策が必要

患者さんが誤解しやすいポイント

医師として診療していると、患者さんが共通して抱きやすい誤解がいくつかあります。

① 「痛風発作がなければ治療しなくていい」

→ 誤解です。
痛みがなくても、尿酸値が高い状態は腎臓や血管にダメージを与え続けています。

② 「ビールだけが悪い」

→ 誤解です。
ビールはプリン体が多いですが、日本酒、ワイン、焼酎なども飲みすぎれば尿酸値を上げます。

③ 「プリン体の多い食品だけを避ければ良い」

→ 不十分です。
実は、尿酸の多くは"体内で自然に作られる"もの。
食事だけでコントロールしようとすると限界があります。

④ 「水を飲めば治る」

→ 水分摂取は大切だけど、それだけで尿酸値は下がりません。
生活習慣全体の見直しが必要です。

⑤ 「薬は一度飲めば治る」

→ 継続が大切。
尿酸値は薬をやめると再び上がりやすく、痛風発作のリスクが高まります。

⑥ 「痩せればすぐ改善する」

→ 体重管理は重要だけど、急激なダイエットは逆に尿酸値を上げることも。
ゆっくり減量することがポイント。

今日からできる生活改善：無理なく続けられる5つのポイント

① 水分をしっかりとる（1日1.5〜2Lが目安）

尿酸は尿として排泄されるため、水分不足は大敵。
こまめに水を飲む習慣をつけましょう。

② アルコールを控える

特にビールはプリン体が多く、尿酸値を上げやすい飲み物です。
焼酎・ウイスキーなどの蒸留酒でも飲みすぎは禁物。

③ 食事の見直し

避けたい食品

• レバー・白子などの内臓類
• 魚卵（いくら・明太子）
• ビール・日本酒
• 砂糖の多いジュース

おすすめの食品

• 乳製品（ヨーグルト・牛乳）
• 野菜・海藻
• きのこ類
• 水分の多い果物（スイカなど）

④ 適度な運動

急激な運動は逆に尿酸値を上げることがあります。
ウォーキングなどの軽い運動を継続することが大切です。

⑤ 体重管理

肥満は尿酸の排泄を妨げるため、適正体重を目指すことが尿酸値改善につながります。

治療が必要なケースとは？

生活改善だけでは尿酸値が下がらない場合や、痛風発作を繰り返す場合は、薬による治療を検討します。

• 尿酸の生成を抑える薬
• 尿酸の排泄を促す薬
• 痛風発作時の痛みを抑える薬

医師が症状や腎機能を確認しながら、適切な治療を提案します。

尼崎市の兵頭内科眼科・ハートクリニックでの診療について

当院では、尿酸値が高い方に対して以下のようなサポートを行っています。

尿酸値が高いと言われたとき、「どこまで気にすればいいのか」「何から始めればいいのか」と不安になる方は少なくありません。

当院では、患者さん一人ひとりの生活背景や体質に合わせて、無理なく続けられる改善を一緒に考えていきます。

① 血液検査による尿酸値・腎機能のチェック

尿酸値だけでなく、腎臓の働きや炎症の有無、生活習慣病の合併なども総合的に確認します。

• 尿酸値
• クレアチニン（腎機能）
• eGFR
• 血糖値・脂質などの生活習慣病関連項目

「痛風発作が起きる前のサイン」を早期に見つけることができます。

② 生活習慣の丁寧なヒアリング

尿酸値は生活習慣と深く関係しています。
当院では、ただ数値を見るだけでなく、次のような点を丁寧に伺います。

• 食事の傾向（肉・魚・アルコールの量）
• 水分摂取量
• 運動習慣
• 仕事の忙しさやストレス
• 睡眠の質
• 家族歴（遺伝的な要因）

患者さんの"生活のリアル"を理解することで、無理のない改善策を提案できます。

③ 食事・運動のアドバイス

尿酸値の改善には、日々の生活習慣が大きく関わります。
当院では、患者さんの生活スタイルに合わせて、無理なく続けられる方法を一緒に考えます。

• プリン体を控えるだけでなく、水分摂取・食事バランス・アルコール量を総合的に調整
• 「何をどれくらい減らすか」「代わりに何を食べると良いか」を具体的に提案
• 運動は、激しい運動ではなく、関節に負担の少ないウォーキングや軽い筋トレを推奨
• 忙しい方には、短時間でできる習慣化のコツもアドバイス

「これなら続けられそう」と思える改善方法を一緒に見つけていきます。

④ 再発予防のための継続フォロー

尿酸値は、一度下がっても油断すると再び上昇しやすい特徴があります。
そのため、当院では"治療して終わり"ではなく、継続的なフォローを大切にしています。

• 定期的な血液検査で尿酸値・腎機能をチェック
• 数値の変化に応じて、食事・運動・薬の調整を提案
• 痛風発作が起きやすい時期（季節・生活の変化）に合わせた注意点を共有
• 生活習慣が乱れやすい方には、小さな改善を積み重ねるサポート

「痛風発作が起きてから」ではなく、「起きる前に予防する」ことが最も効果的 です。

当院では、患者さんが安心して生活できるよう、長期的な視点でサポートしています。

患者さんの生活背景を理解したうえで、無理のない改善を一緒に考えることを大切にしています。

まとめ：尿酸値が高いと言われたら、早めの対策を

尿酸値が高い状態は、症状がなくても体に負担をかけています。
放置せず、生活改善と定期的な検査でコントロールしていくことが重要です。

気になる症状がある方、尿酸値が高いと言われた方は、尼崎市の兵頭内科眼科・ハートクリニックへお気軽にご相談ください。

筆者情報

• 兵頭内科眼科・ハートクリニック
• 院長：兵頭 永一（ひょうどう えいいち）
• 1998年3月大阪市立大学医学部卒業

資格・専門医資格

• 日本循環器学学会認定 循環器専門医
• 日本内科学会認定 認定内科医・総合内科専門医
• 日本超音波医学会認定 超音波専門医
• 日本脈管学会認定 脈管専門医
• 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施・管理委員会認定 血管内レーザー焼灼術実施医・指導医
• 日本心エコー図学会認定心エコー図専門医
• 身体障害者福祉法指定医（心臓）
• 医学博士